Депутат Осташковской городской Думы Людмила Сиделева обратилась с письмом к председателю Правительства РФ Михаилу Мишустину. Копию своего обращения к премьер-министру по поводу катастрофических проблем в отечественном здравоохранении, Людмила Евгеньевна передала в нашу редакцию для публикации.  

«Уважаемый Михаил Владимирович!

Второго февраля 2021 г. в адрес Министра здравоохранения РФ Мурашко М.А. мною было направлено обращение по вопросам проблем здравоохранения  в нашем районе.

Вопросы, изложенные в обращении, относятся исключительно к компетенции министерства здравоохранения РФ и Правительства РФ, но, тем не менее, мое письмо было перенаправлено в министерство здравоохранения Тверской области (исполнители, видимо, не удосужились даже прочитать его). Поэтому я вынуждена обратиться к Вам лично.

Несмотря на признание Президентом РФ больших проблем в первичном звене здравоохранения, никаких положительных подвижек в решении этого вопроса мы, жители районов, не видим, скорее наоборот – с каждым годом ситуация все более усугубляется, что и показала последняя эпидемия короновируса.

На наш взгляд, чтобы кардинально улучшить ситуацию в первичном звене необходимо в первую очередь решить два ключевых вопроса:

1. Перейти на прямое бюджетное финансирование медицины, что позволит избавиться от посредников в лице  фондов медицинского страхования и сэкономить значительные финансовые средства;   
2. Утвердить единую тарифную сетку оплаты труда медиков, что бы исключить вопиющее неравенство зарплат медперсонала больших городов и районных центров.

На оценке труда медработников остановлюсь подробнее.

Михаил Владимирович, знаете ли Вы цену базовой ставки врача? Подскажу –  7 954 рубля!!!  Я долго пыталась найти в интернете эту информацию – безуспешно, видимо чиновники, размещающие информацию на сайтах, постеснялись опубликовать эту мизерную цифру!  Выручили знакомые медики.

С учетом обязательной стимулирующей выплаты за стаж (от 10% до 30% в зависимости от стажа работы) зарплата врача со стажем составит:  7954*1,3=10 340 руб.,  зарплату медсестры и озвучивать стыдно. Даже до минимальной оплаты труда не дотягивают! А все прочие выплаты зависят от лояльности главврача, вот только эта лояльность ограничена очень узким кругом приближенных лиц.

Базовая ставка с обязательной выплатой за стаж  — это всего 20% от средней зарплаты врача. Возникает вопрос – кто дал право главврачам абсолютно бесконтрольно распределять оставшиеся 80%!!! ФОТа на свое усмотрение? Какая безграничная возможность — поощрить приближенных и наказать строптивых! А главное — не нарушен ни один пункт из множества нормативных актов, регулирующих оплату труда работников медучреждений. Можно, конечно, воззвать к чувству справедливости и совести главврачей, — но кто ж сегодня о подобном атавизме вспомнит! При этом зарплата главврача и избранных лиц в разы превышает зарплату врачей, фельдшеров и медсестер (от трех до десятикратного размера, возможно и выше). Вопрос: почему нет никакого контроля со стороны минздрава, профсоюза за распределением фонда оплаты труда? Я уверена, хоть ненамного поднять зарплаты врачей и медсестер можно было бы уже сегодня только лишь за счет справедливого распределения ФОТа.

Далее: средняя начисленная зарплата врача-терапевта (40 лет стажа) центральной районной больницы сопоставима с зарплатой рабочего 5 разряда:  38 900 руб. и  38 242 рубля соответственно (сметные нормы оплаты труда в 4 квартале 2020г. по Тверской области, рекомендуемые для бюджетных организаций). А зарплата медсестры в сравнение с разнорабочим 1 разряда: 15 000 руб. и 24 803 рубля соответственно!!!

Вы считаете, это адекватная оценка труда медиков — тех, кому мы доверяем свое здоровье и здоровье наших детей?

Следует так же отметить, что абсолютное большинство медиков работают на 1,5-2 ставки. Долго ли может человек работать в таком режиме без последствий для здоровья? В период эпидемии,  ковидом переболело более 80% медперсонала больницы (официальная статистика этого, естественно, не подтвердит), в т.ч. умерли: врач, медсестра и водитель скорой помощи. Вот цена нечеловеческой нагрузки наших медработников! Дело дошло до массовых увольнений. В прошлом году уволились 4 врача и 4 медсестры (возможно и больше, официального подтверждения так же дать не могу – тема закрытая).

И почему мы после этого удивляемся хроническому дефициту медиков в первичном звене здравоохранения!

С изумлением наблюдая за процессом «оптимизации» здравоохранения уже довольно длительное время, у нас, жителей районов, складывается впечатление, что идет целенаправленное уничтожение уже и районных больниц, вслед за ФАПами сельских поселений.

Если это действительно так, то Вы, как Председатель Правительства РФ, должны честно и открыто сказать нам, жителям провинций, что государство не заинтересовано в развитии малых городов и сел; что содержать наши больницы, детсады, школы, объекты культуры — экономически нецелесообразно; что мы являемся нахлебниками федерального бюджета; что наши местные бюджеты вечно дефицитны; что мы не умеем работать, собирать налоги (а, собственно, где работать и с кого собирать-то, если все колхозы и совхозы давно разорены, мелкие и средние предприятия закрыты и разграблены, а торговые сети, разорившие местных предпринимателей, зарегистрированы в зарубежье!). Мы поймем, и, не досаждая более своими жалобами, разъедемся по областным центрам и столицам, тем более что половина населения наших районов уже там.

А если это все-таки не так, то так же честно скажите нам: — когда наконец-то завершится процесс повальной «оптимизации» и начнется «деоптимизация» здравоохранения, образования, культуры, науки, сельского хозяйства, отечественного производства? Назовите конкретные сроки, желательно в обозримом будущем. И не ссылайтесь, пожалуйста, на «денег нет», т.к. в свете последних событий с участием «берлинского пациента» это звучит не слишком убедительно.

Извините, что письмо получилось чересчур  длинным — старалась убедительнее раскрыть тему — возможно, слегка эмоционально.  Надеюсь, Вы его все-таки прочтете и не оставите без внимания нашу настойчивую просьбу о выделении больнице диагностического оборудования (рентген аппарат на 3 рабочих места, рентген аппарат передвижной, компьютерный томограф).

И последнее: очень надеюсь, что реакция на мое обращение к Вам будет более результативной,  и не последует очередной переадресации в областной минздрав – не их компетенция все-таки»…

С уважением, Людмила Сиделева, депутат Осташковской городской Думы